Проблема черг у Вишгородській поліклініці: причини та шляхи вирішення

Проблема черг, нажаль, досі актуальна у нашій поліклініці. В соціальних мережах активно ведуться дискусії з цього приводу, висуваються найрізноманітніші версії та варіанти вирішення проблеми. Але немає, наразі, необхідної експертної думки.

Отже, редакція vyshgorod.city вирішила більш досконально розібратися в питанні  виникнення черг у лікарні, та донести Вишгородцям та мешканцям району офіційну, компетентну інформацію. Ми звернулися за роз’ясненнями щодо цього питання до головного лікаря комунального закладу «Вишгородська центральна районна лікарня», Клюзка Івана В’ячеславовича, і ось якою була відповідь:

Клюзко Іван В’ячеславович –
головний лікар КЗ«ВЦРЛ»

В першу чергу слід зауважити, що структура охорони здоров’я відійшла від старої системи Семашко М.А., яка містила розрахунковий принцип населення відповідно до створених медичних  дільниць. Так, у 2013 році пройшов початковий ступінь реформування медичної галузі, а саме відокремлення первинної ланки надання медичної  допомоги (сімейна медицина (терапевти та педіатри) і пункти невідкладної допомоги) – головний лікар  Морозова О.В. (+38 (04596) 25-822) від вторинного рівня спеціалізованої медичної допомоги ( вузькопрофільна медична допомога, як зазвичай кажуть Поліклініка та стаціонарна медична допомога) – головний лікар Клюзко І.В. (+38 (04596) 547-39) і окремо виділено структуру екстреної медичної допомоги («швидка») – головний лікар Гонтар В.В. (+38 (04596)22-016). Отже, дільниць вже немає, є закріплені за адресами сімейні лікарі.

Хто такий сімейний лікар?

Сімейний лікар – це первина медико-санітарна ланка. Це перша інстанція, до якої проходить пацієнт. Сімейний лікар доцільно визначає до якого спеціаліста необхідно звертатись пацієнту для продовження діагностики та встановлення діагнозу. В 50% випадків консультації сімейного лікаря достатньо для вирішення проблеми пацієнта. Якщо симптоми хвороби не дають визначити діагноз, тоді сімейний лікар відправляє пацієнта до спеціаліста вузького профілю. За потреби  госпіталізації – дає направлення до стаціонару.

Сьогодні усі розрахунки щодо пропускної спроможності лікарні базуються на даних перепису населення за 1991 рік. Наша лікарня з її кількістю приміщень та медичного персоналу розрахована на 71 тисячу населення. Це офіційні статистичні данні!

Але, на місці колишніх гаражів, та приватного сектору будуються величезні житлові комплекси (ЖК). Кожний ЖК містить від 5 до 12 тисяч людей. Щоб отримати достовірну інформацію про численність населення в нашому місті та районі, потрібно йти в супереч: кількість відвідувань поліклініки перемножуємо на визначений коефіцієнт та отримуємо приблизну кількість населення – 150 тисяч.

Для того, щоб забезпечити кваліфіковану медичну допомогу такій кількості населення необхідна будівля удвічі більша. Тобто, щоб покласти усі «сірники» до «коробки» – потрібно, щоб коробка мала розмір відповідний кількості сірників. Це перше.

По-друге, окрім спорудження будівлі, яка вмістить потрібну кількість співробітників та забезпечить робочими приміщеннями, необхідно зібрати відповідний кваліфікований штат.

Навчання у мед вузі триває 6 років. Кожен учбовий семестр вартує чималих коштів. А потім, коли студент випускається йому надають можливість працювати сімейним лікарем із зарплатнею 3200 грн, від недавнього часу. Таким чином важко привабити та втримати співробітників.

Йдучи на посаду сімейного лікаря для фахівця актуальні такі питання, як житло, робоче місце та заробітна плата. Прикро, ці питання на сьогоденні не вирішені.

Допоки не буде соціальної програми для залучення молодих спеціалістів, Вишгородський районний центр первинної медико-санітарної допомоги не отримає кваліфікованого та обізнаного сімейного лікаря. Тому, що такі фахівці дефіцит; вони не задоволені робочим місцем; відсутня соціальна програма. Ці три чинники є суттєвими мотиваторами для залучення відповідних кваліфікованих фахівців, а отже  визначають рівень надання медичної допомоги.

Майже на території медичної установи збудовано ЖК «Ярославичі». Виникає питання: «Скільки лікарів отримало у ньому квартири?» відповідь: «Нуль».

Наступе питання. Коли будувався цей ЖК,  основною умовою забудівлі було створення амбулаторії первинної медико-санітарної  допомоги (АПМСД), для мешканців цього ЖК. Тобто усі хворі, що живуть у ЖК повинні лиш зійти на перший поверх та звернутись до сімейного лікаря, кабінет якого знаходиться, в цій же споруді. Нажаль, жодного квадратного метру не було віддано в експлуатацію під  медичну установу.

Сімейний лікар повинен бути наближений до свого пацієнта – до хворого з нежиттю, кашлем або болями у животі. Кабінет прийому повинен розміщуватись у одному домі з мешканцями. Захворілій людині потрібно лише зійти на перший поверх та отримати консультацію. Нажаль, ніхто таких умов для мешканців цього ЖК не створив. Хоча, обіцяли коли будували Ярославичі. І звісно, мешканці цього ЖК йдуть на огляд до лікарні, спроможність якої запланована на 71 тис. населення.

Що ж необхідно для зменшення черги та покращення якості обслуговування?

Важлива деталь. По вулиці Кургузова є  недобудоване приміщення СЕС, що розташоване на території лікарні та стоїть протягом 10 років.

Ця будівля, яка колись належала Вишгородській санітарно-епідеміологічній станції, не є власністю фонду комунального майна Вишгородського району. Для повної оптимізації процесу необхідно повернути будівлю у власність району. Після оформлення права власності на будівлю через сесію Київської обласної ради та Міністерство охорони здоров’я необхідно винести  на сесію районної ради питання щодо проведення там ремонтно-конструкційних робіт та розміщення Вишгородського РЦПМСД – первинної медично-санітарної допомоги. І коли ця будівля стане центром сімейних лікарів, покращяться умови прийому хворих. Проблему постійних черг, нажаль, повністю вирішити не можливо, оскільки сімейна медицина має свого повноцінного керівника, який і опікується роботою даного закладу. Керівництво лікарні робить  усе можливе для вирішення такого важливого та нагального питання.  Просто «рукавичка» стала для усіх разом затісна.

На даний момент в корпусі поліклінічного відділенні лікарні тісняться і спеціалісти вузького напрямку, і реєстратура, і жіноча консультація і сімейна медицина – педіатри і терапевти.

Але незважаючи на труднощі, наша лікарня намагається йти в ногу з часом: існує сторінка в соціальній мережі facebook та ведеться розробка сайту. Сторінка перш за все створена для зворотного зв’язку зі споживачем. Аби керівництво могло відстежувати та ліквідувати слабкі сторони лікарні.

Для покращення роботи відділення профілактичних оглядів, формується аудіометричний кабінет, для того щоб люди з порушенням органів слуху проходили там обстеження. Такого кабінету раніше не було у Вишгороді, та і мало у якому районі є.  А Вишгородська лікарня може надавати допомогу і такого виду.

Залучаються до роботи молоді перспективні кадри, яким створюються належні умови роботи. Закуповується нове високотехнологічне медичне обладнання, що дозволяє надавати медичну допомогу в стаціонарі на  високому рівні. На базі медичного закладу проводяться семінари, конференції,  співробітниками готуються та друкуються статті в наукові медичні видання.

У стаціонарі справи інші. Це вторинний  тип надання спеціалізованої медичної допомоги. Сюди пацієнт потрапляє за  направленням сімейного лікаря. Для забезпечення  повноцінної медичної допомоги хворому необхідно провести додаткові діагностичні обстеження, ряд лабораторних досліджень та надати кваліфіковану допомогу вторинного рівня.

Це питання також потребує додаткових коментарів та роз’яснень, але це інша історія, на продовження якої ми сподіваємось.

Розділ: Здоров’я